Zaltbommelse TV

Inschrijfformulier voor Voorjaarstraining 2018

Algemene gegevens

Naam*
Adres*
Postcode*
Woonplaats*
Telefoonnummer
Mobiel*
E-mailadres*
Geboortejaar
Is lid van vereniging Ja
Nee*
Opmerkingen

Lestijden

Kruis hieronder aan wanneer u wel beschikbaar bent!

LET OP: U kunt tegenwoordig ook ‘slepen’ in onderstaande tabel

 
90:00
09:30
10:00
10:30
11:00
11:30
12:00
12:30
13:00
13:30
14:00
14:30
15:00
15:30
16:00
16:30
17:00
17:30
18:00
18:30
19:00
19:30
20:00
20:30
21:00
21:30
22:00
22:30
Maandag
Dinsdag
Woensdag
Donderdag
Vrijdag
Zaterdag

  Ik ben beschikbaar
  Ik ben niet beschikbaar

Lesopties

Senioren
€ 28,00 per maand
(6 termijnen)
Junioren
€ 25,00 per maand
(12 termijnen)
€ 37,50 per maand
(12 termijnen)

Voorkeuren en speelsterkte

Voorkeur indeling groep
Speelsterkte*

Betalingsgegevens

Automatische incasso t.b.v. TSTK: Ondergetekende machtigt TSTK tot eenmalige automatische incasso bedragende het lesgeld.

Van IBAN rekeningnummer:

ten name van

Bij invulling van uw rekeningnummer gaat u akkoord met de eenmalige incasso. Uw rekeningnummer kleurt groen als een correct IBAN nummer is ingevoerd.

Indien u kiest voor automatische incasso is dit in principe een maandelijkse incasso van het lesgeld.Indien u kiest voor incasso in een termijn, zal het incassomoment in maart zijn. De overige incasso’s vinden maandelijks plaats in april, mei, juni, juli en augustus. Indien u echter de incasso in een termijn wil laten geschieden: geef dit dan hieronder aan:

Graag het lesgeld in 1 termijn incasseren in plaats van maandelijks

Overige informatie

Lidmaatschap van Zaltbommelse TV is verplicht om deel te kunnen nemen aan de lessen.

Lessen starten: 5 maart
Inschrijven tot: 12 februari

Ik ga akkoord met het lesreglement